O objetivo na realização de um exame complementar é reduzir a incerteza do diagnóstico. Exames qualitativos (positivo e negativo) podem levar tanto a falso-negativo quanto a falso-positivo. A sensibilidade do exame é a taxa de verdadeiro-positivo, que demonstra o quanto o exame é bom para identificar as pessoas com a doença. A especificidade do exame é a taxa de verdadeiro-negativo, ou seja, demonstra o quanto o exame é bom para identificar quem não tem a doença. O exame perfeito teria 100% de sensibilidade e 100% de especificidade. Entretanto, os exames não conseguem atingir esse nível de perfeição. Sendo assim, em um exame altamente sensível, o seu resultado negativo descarta a doença. Já um exame altamente específico que resultou positivo confirma a doença.
A pesquisa de anticorpos contra o vírus da imunodeficiência humana (HIV) 1/2 é usado na triagem da infecção, para doadores de órgãos para transplante, para pessoas com exposição documentada, dentre outros usos. Quando este exame resultar negativo, ele é considerado verdadeiro-negativo, sem necessidade de confirmação, já que ele é altamente específico. Já se ele resultar positivo, é necessária a realização de um teste confirmatório pela possibilidade de falso-positivo.
Fonte:
Jameson JL et al. Medicina interna de Harrison. 20ª edição. Porto Alegre: AMGH, 2020.
Rao LV et al. Wallach: interpretação de exames laboratoriais. 11ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022.
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